時間的流逝總是在不經意間,它帶來的變化也日益凸顯。比如:一直位居廣場舞C位的母親,開始變得力不從心;向來健步如飛的父親,突然放慢了腳步。不斷浮現出來的細節,都在提示著我們父母正在慢慢變老。隨著年紀的增長,爸媽也總是習慣性的把很多身體問題歸咎于“衰老”,進而忽略了另一個重要原因——“衰弱”?!八ダ稀迸c“衰弱”僅一字之差,卻有本質的區別。
常常被我們提及的“衰老”:是每個人都會經歷的一種必然的生理過程。從生物學上講,衰老是生物有機體隨著時間的推移,自發產生的必然過程,是一種復雜的自然現象。從生理學上講,衰老是從受精卵開始,一直發展到老年個體的發育史。通俗點說就是從出生--牙牙學語--活力四射的青少年--成熟的中年--垂垂老去……
人體衰老的特征,除了皮膚長皺紋、頭發日漸花白、弓腰駝背等,大腦也在逐漸退化,表現為對新鮮事物失去興趣、超脫現實和喜歡懷舊等很多不易察覺到的地方。
根據國外一項調查發現:人的身體一般在37-40歲開始出現健康問題;45歲左右感覺到背痛、嗅覺遲鈍;47歲左右膝蓋吱吱作響、腳踝力量變弱;49歲左右聽力下降并出現關節疼痛等等。
由此可見,衰老是人體發生發展的一種自然規律,是任何人都要必然經歷的一個階段。
衰弱,在大部分人的認知里,是由于年齡增大而帶來正常生理現象。事實上,衰弱并非只是一種生理現象,而是一種老年綜合征。
衰弱綜合征是一種全身性改變,為多系統功能的減退,特別是老年人在神經肌肉、代謝及免疫系統等生理儲備能力下降,從而使其對抗應激的能力下降,發生不良事件的風險明顯增加。就好比,“衰弱的老年人就像一艘紙糊的船,來了一個大浪,紙糊的小船說翻就翻?!?/span>
2、慢性疾?。?/span>如高血壓、血脂異常、糖尿病等;3、一次急性事件或嚴重疾病后果:如:骨折,老人突然跌倒,然后骨折;骨折后接受手術、然后臥床,就可能出現下肢靜脈血栓等并發癥。而很多老年人骨折后雖痊愈,但軀體功能經此打擊,再也不能恢復到之前狀態;其中也有不少老人長期臥床,軀體功能進入到殘障階段;4、其他因素:如:貧血、抑郁、缺乏鍛煉,營養過?;虿蛔?、久坐不動等等。
同時,隨著年齡的增長,老人的衰弱幾率以及衰弱程度都會增加。不過也有一部分老年人雖沒有特異性疾病,但時常感到疲勞、虛弱和突然消瘦,也歸于衰弱范疇。
根據國內外多項研究顯示:衰弱在不同人群的患病率隨年齡增長而增加,通常女性高于男性;在60歲到65歲的老年人中,大約有20%左右會出現衰弱的情況;在80歲以上的老年人中,衰弱的幾率則高達40%左右。
據悉,目前國際上采用比較多的是美國的一項標準,主要的表現及指標包括:1、出現不明原因的體重下降,如:一年體重下降超過4.5公斤(在沒有主動節食的情況下);2、疲勞感增加,即使平日沒有活動的狀態下,也會常常覺得累;4、低體能狀態,如:常常做事情沒有力氣,即使簡單的家務也會感到吃力;
符合以上3項,就可以判定為衰弱綜合征;如果是出現3項以下,則屬于衰弱綜合征前期。當然,若是一項都沒有,那就是相對健康的老年人了。
營養干預可以改善衰弱老人的體重下降和營養不良,補充蛋白質特別是補充富含亮氨酸等必需氨基酸混合物,可以增加肌容量進而改善衰弱狀態。如火雞、雞胸肉、比目魚、金槍魚、瘦肉、雞蛋、大蒜、黑木耳、大豆、堅果、花生、牛奶等。
鍛煉對大腦、內分泌系統、免疫系統及骨骼肌等均有良好影響,是提高老年人生活品質最有效的方法,鍛煉獲益包括增加活動靈活性和日常生活能力、改善步態、減少跌倒、增加骨密度及改善一般健康狀況。
年慢性病是衰弱的潛在因素,糖尿病、高血壓等都是衰弱的發生和發展的促進因素,因此要積極的進行慢病管理和控制。此外,還要重視處理可逆轉的疾病,如:老年抑郁癥的治療,要評估老年人的多重用藥,避免藥物不良反應對老年人造成的損害。